FE | Risk Minimisation Patient
Đào tạo và hỗ trợ
INTRA: sự hỗ trợ quý vị cần để nói về IUC
Hội Intra được hỗ trợ bởi Bayer Healthcare nhằm cung cấp cho các chuyên gia y tế kiến thức và công cụ để có một buổi tư vấn hiệu quả về IUC
IUC – tránh thai trong tử cung
Hội INTRA toàn cầu là một hội đồng gồm các bác sĩ độc lập có sự quan tâm chuyên môn về IUC
Hướng dẫn 6 bước để tư vấn IUC hiệu quả
Hội Intra toàn cầu đã đưa ra hướng dẫn gồm 6 bước hướng dẫn gồm 6 bước để giúp quý vị và bệnh nhân đang thăm khám để quyết định ( dưới 7 phút ) xem IUC có phải là lựa chọn tránh thai phù hợp cho họ hay không:
1
Xác định nhu cầu tránh thai của nữ bệnh nhân
45 giây
2
Giới thiệu biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài có thể khôi phục
30 giây
3
Truyền đạt những lợi ích tiềm năng của IUC
90 giây
4
Trấn an và giải quyết mối quan ngại của nữ bệnh nhân
90 giây
5
Giúp nữ bệnh nhân quyết định
60 giây
6
Xác nhận lựa chọn của nữ bệnh nhân và sắp xếp lịch trình
60 giây
Xác định những gì bệnh nhân muốn từ biện pháp tránh thai của mình và những phương pháp tránh thai trước đây mà cô ấy đã sử dụng (bao gồm cả ưu và nhược điểm). Sau đó, cố gắng thiết lập mục tiêu của cô ấy trong những năm tới.
Quý vị có thể thiết lập nhu cầu tránh thai của phụ nữ bằng cách đặt những câu hỏi như:
- ‘Quý vị có kế hoạch mang thai nào không? Nếu có, vậy là khi nào?’
- ‘Việc ngừa thai quan trọng như thế nào với quý vị ngay lúc này?’
- ‘Quý vị sử dụng biện pháp tránh thai nào bây giờ (nếu có)?
- ‘Quý vị đã sử dụng loại nào trước đây (nếu có)?Quý vị thấy/đã thấy hài lòng như thế nào với những phương pháp đó? Đâu là điều quý vị thích nhất ở phương pháp cũ/hiện tại của quý vị? Điều gì mà quý vị ít thích nhất?’
Tạo mối liên hệ giữa nhu cầu tránh thai của phụ nữ và những lợi ích mà họ có thể nhận được từ LARC. Tiếp tục hỏi về nhu cầu tránh thai của cô ấy, vì những nhu cầu này có thể thay đổi trong suốt cuộc đời sinh sản của cô ấy.1
Xác định xem cô ấy có biết/hiểu biết về LARC hay không, đồng thời giới thiệu IUC dưới dạng phương pháp khả thi:
- ‘Các lựa chọn tránh thai có nhiều mức độ hiệu quả – một trong những phương pháp hiệu quả nhất và có thể khôi phục là tránh thai trong tử cung.’ IUC có hiệu quả hơn 99% trong năm đầu tiên2
- 'Có rất nhiều lầm tưởng liên quan đến biện pháp tránh thai trong tử cung, hãy để tôi kể cho quý vị nghe một số thông tin có thể giúp ích cho quý vị…'
- ‘Có điều gì đó trước đây đã cản trở quý vị coi việc tránh thai trong tử cung là một lựa chọn không?’
IUC – tránh thai trong tử cung; LARC – biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài có thể khôi phục
- Merki-Feld GS, Caetano C, Porz TC et al. Eur J Contracept Reprod Health Care 2018;23(3):183–193. Return to content
- Trussel J. Contraception 2011;83(5):397–404. Return to content
Thảo luận về những lợi ích tiềm năng (không) tránh thai của các phương pháp IUC, chú trọng đến những lợi ích giải quyết được nhu cầu cụ thể của cô ấy (ví dụ: không cần dùng thuốc thường xuyên, khả năng khôi phục nhanh chóng).
- Hiệu quả cao1,2
- Không cần dùng hàng ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng1
- Các lợi ích không tránh thai tiềm năng (ví dụ: giảm bớt tình trạng đau và chảy máu)2,3
- Thời gian đặt vòng nhanh chóng đối với hầu hết phụ nữ
- Có thể khôi phục nhanh chóng4
Quý vị cũng có thể xem xét thảo luận:
- Hiệu quả của IUC so với các phương pháp khác
- Ảnh hưởng của một số phương pháp IUC đối với sự mất máu do kinh nguyệt ở phụ nữ kinh nguyệt ra máu nhiều
IUC – tránh thai trong tử cung
- NHS. Intrauterine system (IUS) - Your contraception guide [online]. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/contraception/ius-intrauterine-system/ [Last accessed: November 2020]. Return to content
- NICE clinical guideline [CG30]. Long-acting reversible contraception [online]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg30 [Last accessed: November 2020]. Return to content
- Brant AR. Curr Obstet Gynecol Rep 2017;6:109–117. Return to content
- Carr BR and Thomas MA. Fertil Steril 2018;110(45 suppl):e46. Return to content
Hãy thẳng thắn chia sẻ về những thuận lợi và bất lợi tiềm ẩn xung quanh IUC bằng cách xây dựng kiến thức lâm sàng của riêng quý vị về chủ đề này. Quý vị có thể đọc thêm về chủ đề này ở đây.
Ngoài ra, hãy cân nhắc đến việc đặt các rủi ro và quan điểm vào bối cảnh liên quan đến các phương pháp khác và bản thân việc mang thai:
- ‘Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể là đau đầu và đau bụng, nhưng không phải tất cả phụ nữ đều gặp phải những tác dụng này. Chỉ cần lưu ý rằng, giống như với thuốc viên, IUC không bảo vệ quý vị chống lại STI, quý vị sẽ cần phải sử dụng bao cao su nếu quý vị nghĩ rằng mình có thể có nguy cơ bị lây nhiễm.’
Nếu có thể, chủ đề này có thể được mở rộng bằng cách thảo luận về nghiên cứu CHOICE, trong đó các phương pháp LARC được so sánh với các OCP:
- IUC có tỷ lệ tiếp tục cao hơn (86%) và tỷ lệ hài lòng cao hơn (80%) trong một năm, so với OCP1
IUC – tránh thai trong tử cung; LARC – biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài có thể khôi phục; OCP – viên uống tránh thai; STI – bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Peipert J, Zhao Q, Allsworth JE et al. Obstet Gynecol 2011;117(5):1105–1113. Return to content
Mang kiến thức và kinh nghiệm cá nhân và lâm sàng của quý vị đến cuộc thảo luận để hỗ trợ quyết định sử dụng IUC của bệnh nhân. Hãy trung thực khi giải quyết những mối lo ngại về sự không thoải mái trong quá trình đặt vòng. Hãy nhớ rằng điều này có thể khác nhau tùy từng phụ nữ.
- ‘Dựa trên những gì quý vị đã nói với tôi, đây là những lựa chọn hiệu quả nhất phù hợp với nhu cầu của quý vị – quý vị nghĩ lựa chọn nào trong số này sẽ phù hợp với mình nhất?’
- ‘Trong khi hành nghề, chúng tôi thấy có một số lượng lớn phụ nữ sử dụng phương pháp này.’
- ‘Trong số những bệnh nhân tôi thăm khám, có nhiều người chọn IUC.’
IUC – tránh thai trong tử cung
Xác nhận lựa chọn của bệnh nhân và nếu lựa chọn đó là IUC, hãy giải thích thời điểm tiến hành đặt vòng (tức là trong vòng 7 ngày kể từ ngày bắt đầu hành kinh).
- Việc đặt IUC có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ với điều kiện là hoàn toàn không có nguy cơ cô ấy đang mang thai1,2
- Sàng lọc STI có thể được thực hiện cùng ngày với ngày đặt vòng và nếu lần khám sàng lọc cho kết quả dương tính, bệnh lý có thể được điều trị bằng thiết bị/hệ thống tại chỗ
- Nếu bệnh nhân nữ có bất kỳ mối lo ngại nào sau khi đặt vòng, cô ấy có thể quay lại để thảo luận với quý vị bất kỳ lúc nào hoặc gọi cho phòng khám
- Nếu cô ấy gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, cô ấy nên liên hệ ngay với HCP
Kết thúc cuộc thảo luận bằng cách trả lời bất kỳ câu hỏi cuối cùng nào và thực hiện các thủ tục trước khi đặt vòng.
HCP – chuyên gia y tế; IUC – tránh thai trong tử cung; STI – bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Mirena® Summary of Product Characteristics. Return to content
- Kyleena® Summary of Product Characteristics. Return to content
Quý vị có thể tìm thêm thông tin trong tập sách INTRA hoặc danh sách kiểm tra các bước tư vấn của INTRA.
IUC – tránh thai trong tử cung
Các tài liệu hữu ích để tư vấn IUC hiệu quả
Quý vị có thể xem video minh họa dưới đây để tìm hiểu các bước chính để có một buổi tư vấn thành công về IUC trong vòng chưa đầy 7 phút.
Quý vị cũng có thể tải xuống tập sách tư vấn và danh sách kiểm tra:
IUC – tránh thai trong tử cung
Khuyến nghị
