FE | Risk Minimisation Patient
Đào tạo và hỗ trợ
Hội HELP: nâng cao kiến thức, cải thiện cuộc sống
Hội HELP là một nhóm các bác sĩ phụ khoa quốc tế chuyên về HMB. Mục tiêu của họ là nâng cao chất lượng chăm sóc cho phụ nữ bị ảnh hưởng bởi HMB trên toàn thế giới.1
Hội HELP đã tạo một trang web để cung cấp nguồn tài nguyên giáo dục toàn diện nhằm giúp quý vị xác định và chẩn đoán HMB, cũng như tư vấn về các lựa chọn điều trị hiệu quả. Bằng cách mở rộng kiến thức của bệnh nhân về HMB, quý vị có thể tham vấn hiệu quả hơn và giúp tìm ra phương pháp điều trị thích hợp để cải thiện cuộc sống của họ.1
Nhấp vào đây để truy cập trang web về HMB của HELP
HELP – Học tập từ thực chứng về tình trạng cường kinh để có phương pháp thực hành tốt nhất; HMB – Cường Kinh.
- Heavy Menstrual Bleeding. About the HELP group. Available at: https://www.heavymenstrualbleeding.com/professionals/about-us [Accessed February 2021]. Return to content
Thuật toán chẩn đoán và điều trị HELP: hướng dẫn từng bước
Hội HELP đã phát triển một thuật toán 5 bước để hỗ trợ quý vị chẩn đoán và quản lý HMB. Thuật toán này bao gồm các yếu tố cần lưu ý khi hỏi thăm tiền sử bệnh, cũng như điều tra thêm để cân nhắc khi lựa chọn chiến lược điều trị thích hợp.1
Bước 1: Xác định xem bệnh nhân của quý vị có đang chật vật với tình trạng HMB hay không
Có ba khía cạnh quý vị nên đánh giá:
- Bệnh nhân có kinh nguyệt nhiều bao nhiêu (ví dụ: cô ấy thay băng vệ sinh cứ 1-2 giờ một lần hay trong đêm)?
- Kinh nguyệt có ảnh hưởng đến thể chất của cô ấy không (ví dụ như cô ấy có ra cục máu đông lớn hoặc cảm thấy váng vất/khó thở trong kỳ kinh nguyệt không)?
- Kinh nguyệt của cô ấy có ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của cô ấy không (ví dụ: cô ấy có sắp xếp các hoạt động xã hội vào thời gian tránh kỳ kinh nguyệt của cô ấy hay lo lắng về các sự cố liên quan đến chảy máu không)?
Bước 2: Hỏi thăm tiền sử bệnh một cách tuần tự và tiến hành khám sức khỏe
Tiền sử bệnh và khám bệnh sẽ cung cấp thông tin quan trọng về các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra hoặc các triệu chứng của bệnh lý phụ khoa cụ thể.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý phụ khoa có thể bao gồm: trên 40 tuổi, béo phì, tiểu đường, cơ thể dư kích thích tố estrogen và các yếu tố lối sống (chẳng hạn như hút thuốc hoặc uống rượu). Tiền sử gia đình, thuốc (chẳng hạn như thuốc chống đông máu) hoặc vòng tránh thai bằng đồng cũng là những yếu tố quan trọng cần xem xét.
Các triệu chứng cơ thể có thể chỉ ra bệnh lý phụ khoa có thể bao gồm chảy máu sau giao hợp hoặc giữa chu kỳ kinh nguyệt, áp lực hoặc đau vùng chậu.
Bước 3: Xác định xem các nguyên nhân gây ra Cường Kinh.
Đối với bước này, quý vị nên xem xét các nguyên nhân có trong phân loại PALM-COEIN.2 Phân loại này được phát triển bởi FIGO và xác định bốn nguyên nhân cấu tạo và năm nguyên nhân phi cấu tạo gây ra xuất huyết bất thường ở tử cung.
Bước 4: Tiến hành xét nghiệm thêm khi có những triệu chứng
Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm (ví dụ như công thức máu đầy đủ, kiểm tra chức năng tuyến giáp và/hoặc tầm soát các rối loạn đông máu), kiểm tra qua chụp hình (ví dụ: siêu âm) và sinh thiết nội mạc tử cung để phân tích mô học.
Bước 5: Giải thích kết quả xét nghiệm cho bệnh nhân, trấn an và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp
Nếu xác định thiếu máu, cần điều trị bằng cách bổ sung sắt.
Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, có thể cần phải xem xét các phương pháp điều trị y tế tạm thời như dùng NSAID trong khi chờ kết quả kiểm tra hoặc xét nghiệm thêm.
FIGO – Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế; HELP – Học tập từ thực chứng về tình trạng cường kinh để có phương pháp thực hành tốt nhất; HMB – cường kinh; NSAID - thuốc kháng viêm không steroid; PALM-COEIN - polyp, u tuyến, u bạch cầu, bệnh ác tính & tăng sản, rối loạn đông máu, rối loạn chức năng phóng noãn, nội mạc tử cung, thiếu máu, chưa được chỉ định
- Heavy Menstrual Bleeding. General Diagnosis. Available at: https://www.heavymenstrualbleeding.com/professionals/learn-about-HMB/general-diagnosis [Accessed February 2021]. Return to content
- Munro MG, Critchley HOD, Broder MS et al. Int J Gynaecol Obstet 2011;113(1):3–13. Return to content
7 câu hỏi nhanh để xác định phụ nữ bị Cường Kinh
Việc xác định HMB có thể khó khăn, đặc biệt là nhiều phụ nữ không đề cập ngay lập tức về chu kỳ kinh nguyệt của họ trong quá trình tư vấn. Hội HELP cung cấp danh sách bảy câu hỏi trên trang web của họ mà quý vị có thể xem qua với bệnh nhân của mình để giúp quý vị xác định xem bệnh nhân ấy có đang bị HMB hay không:1
- Quý vị có phải thay băng vệ sinh của mình trong đêm không?
- Vào những ngày kinh nguyệt nhiều, quý vị có thấy mình thay băng vệ sinh nhiều hơn hai giờ một lần không?
- Quý vị có bị kinh nguyệt quá dài, thường xuyên và/hoặc không thể đoán trước được không?
- Quý vị có bị ra cục máu đông lớn không?
- Quý vị có bao giờ cảm thấy váng vất hoặc khó thở trong kỳ kinh nguyệt không?
- Quý vị có tổ chức các hoạt động xã hội hoặc lên kế hoạch mặc quần áo tránh kỳ kinh nguyệt của mình không?
- Quý vị có lo lắng khi gặp các sự cố liên quan đến chảy máu không?
HELP – Học tập từ thực chứng về tình trạng cường kinh để có phương pháp thực hành tốt nhất; HMB – Cường kinh
- Heavy Menstrual Bleeding. Questionnaire to identify patients. Available at: https://www.heavymenstrualbleeding.com/professionals/counseling/questionnaire-tool [Accessed February 2021]. Return to content
Hệ thống phân loại PALM-COEIN cho trường hợp chảy máu bất thường ở tử cung
FIGO đã phát triển hệ thống phân loại PALM-COEIN để giúp phân loại cả nguyên nhân cấu tạo và phi cấu tạo của chảy máu bất thường ở tử cung.1 Khi chẩn đoán HMB, cần kiểm tra các nguyên nhân tiềm ẩn sau:
Các nguyên nhân cấu tạo | Các nguyên nhân phi cấu tạo |
|---|---|
|
|
FIGO – Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế; HMB – Cường Kinh; PALM-COEIN - polyp, u tuyến, u bạch cầu, bệnh ác tính & tăng sản, rối loạn đông máu, rối loạn chức năng phóng noãn, nội mạc tử cung, thiếu máu, chưa được chỉ định
- Heavy Menstrual Bleeding. PALM-COEIN Classification. Available at: https://www.heavymenstrualbleeding.com/professionals/learn-about-HMB/PALM-COEIN-Classification [Accessed December 2020]. Return to content
